生理盐水替代HTK保存液保存活体供肾的临床研究

摘要

目的 探讨生理盐水替代组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophan-ketoglurate,HTK)保存液对活体移植肾功能恢复的作用及可行性.方法 亲属活体供肾肾移植的患者82例,按患者意愿分为生理盐水组(29例)和HTK组(53例).生理盐水组用生理盐水作为移植肾灌注液,HTK组用HTK保存液作为移植肾灌注液.受者手术采用移植肾动、静脉分别与受者髂外动、静脉作端侧吻合.术后监测移植肾功能,包括记录循环开放后的泌尿初始时间、血清肌酐(Scr)降至177 μmol/L所需时间,术后2、4、24周Scr水平,术后24 h、48 h、72 h的尿量.同时观察术后的不良事件.结果 两组受者的移植肾初始泌尿时间、Scr降至177 μmol/L所需时间、术后24 h、48 h、72 h的尿量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).两组术后4周Scr水平相近,而术后2周和24周Scr水平比较差异有统计学意义,但均在正常范围值内.两组的移植物功能延迟恢复发生率与急性排斥反应发生率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 在活体肾移植中,生理盐水替代HTK保存液作为器官保存液是可行的,对移植肾功能恢复有一定作用.