心脏移植术后急性排斥反应1例临床监测经验总结

摘要

目的 总结心脏移植术后急性排斥反应的临床监测体会.方法 回顾性分析1例心脏移植术后死于急性排斥反应患者的临床资料,分析术后排斥反应监测情况.结果 患者术后半年随访行心内膜心肌活组织检查(活检),结果为Ⅱ级急性排斥反应,经治疗好转出院.术后3年因上呼吸道感染出现气促再次入院,心内膜心肌活检结果为0~ⅠA级改变,病情恶化,死亡.尸检结果提示Ⅳ级急性排斥反应.结论 心内膜心肌活检是急性排斥反应的重要监测手段,但仍有缺陷.当活检结果与临床表现及实验室检查结果有矛盾时,应积极采用其他监测方法,综合分析所有监测指标来作出判断,以降低漏诊率、提高患者生存率.