中国肝移植注册系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值

摘要

目的 探讨中国肝移植注册(China Liver Transplant Registry,CLTR)系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年1月CLTR记录并在武警总医院器官移植研究所随访接受调查的肝移植术后患者374例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.将374例患者分为研究组190例和对照组184例,研究组采取随访教育干预随访过程,通过CLTR严谨、全面、客观的数据对患者进行全面、系统、个性化的随访教育,包括随访意义、心理疏导、合理用药、生活方式及自我监控5个方面,对照组采取常规随访.比较两组患者的术后随访时间(反映依从性)及肝功能异常、感染、原发病复发等移植术后主要不良事件的发生率.结果 研究组与对照组随访<1年的患者分别为45例(23.7%)、98例(53.3%),随访1～5年的患者分别为145例(76.3%)、86例(46.7%),两组随访时间比较差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05).研究组的肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良事件发生率分别为16.8%(32/190)、3.2%(6/190)和2.1%(4/190),对照组分别为21.2%(39/184)、10.3%(19/184)和9.8%(18/184),比较差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论 将CLTR系统的数据应用于肝移植随访教育可提高患者的随访依从性,减少不良反应的发生率.