上尿路移行细胞癌：经皮内镜下切除后的复发率

摘要

目标：评估上尿路移行细胞癌（UUT—TCC）患者接受经皮处理后的肿瘤学转归。方法：作者回顾性审阅了1989年至2005年期间因UUT—TCC而行经皮保守手术患者的相关资料：性别。确诊年龄；诊断模式；吸烟史；膀胱癌史；手术类型；并发症；肿瘤部位、体积、分期、分级、复发和进展状况。对复发率和存活率进行了评估。结果：共有24例患者的资料纳入研究。中位年龄70岁。肿瘤位于肾盂者11例．位于肾盏系统者13例。肿瘤平均体积为1．8cm（范围：O．8—2．9）；4例患者既往有膀胱癌史。3例患者曾因围手术期失血而接受输血，1例患者发生过结肠损伤。中位随访期为62个月。8例（33．3％）出现局部复发（3例在经治后泌尿道。1例在对侧泌尿道。4例在膀胱）。5例在随访期间行肾输尿管切除（NUT）。5例（20．8％）死亡，4例病情进展。1例出现心血管疾病。5年疾病特异性存活率和无病存活率分别为79．5％和68％。结论：对于病变局限于肾腔的低级或浅表UUT—TCC．经皮处理可作为NUT或输尿管镜的替代治疗方案。患者经治后应接受长期术后随访。对于高级或侵袭性肿瘤。开放式NUT仍是金标准。