不同脑电双频指数对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及局部脑氧饱和度的影响

摘要

目的 探讨不同脑电双频指数(BIS)对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及局部脑氧饱和度(rSO2)的影响.方法 采用随机数字表法将86例老年结肠癌患者分为研究组和对照组,每组43例.两组患者均接受全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术,术中进行BIS监测,根据BIS调整麻醉药物用量,麻醉过程中研究组BIS维持在50～59,对照组BIS维持在40～49.比较两组患者的手术相关指标、麻醉相关指标、不同时间点[吸氧后3 min(T0)、手术开始时(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始20 min(T3)、手术结束即刻(T4)、苏醒拔管后10 min(T5)]的rSO2、术前和术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率及麻醉不良反应发生率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的七氟烷和瑞芬太尼用量均明显少于对照组,苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).T1～T5时刻,研究组患者的rSO2均明显高于对照组(P﹤0.01).术后1天和术后2天,研究组患者的MMSE评分均明显高于对照组(P﹤0.01);术后2天内,研究组患者的认知功能障碍发生率低于对照组(P﹤0.05).研究组患者的麻醉不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 在老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术中,BIS维持在50～59时可明显减少术中麻醉药物用量及麻醉不良反应发生率,增加rSO2,进而降低术后早期认知功能障碍的发生风险.