18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的应用价值

摘要

目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机断层扫描(CT)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用价值,并对患者的预后情况进行分析.方法 选取接受R-CHOP方案化疗的78例DLBCL患者.记录18F-FDG PET/CT的初始(化疗前)参数和中期(化疗3～4个疗程)参数,观察DLBCL患者的临床特征与预后不良的关系及初始、中期参数对预后的评估效能,并对患者的生存情况及预后影响因素进行分析.结果 年龄、是否合并B症状、Ann Arbor分期为Ⅲ期及以上、是否合并结外病变、预后指数可能与DLBCL患者的预后不良有关(P﹤0.05);性别可能与DLBCL患者的预后不良无关(P﹥0.05).单因素分析结果显示,年龄、是否合并B症状、预后指数、MTV-o﹥截断值、MTV-m﹥截断值、TLG-o﹥截断值、TLG-m﹥截断值均可能与DLBCL患者的远期预后有关(P﹤0.05).生存分析结果显示,低MTV-o、低MTV-m患者的2年PFS率均高于高MTV-o、高MTV-m患者,低TLG-o、低TLG-m患者的2年PFS率均高于高TLG-o、高TLG-m患者(P﹤0.05).细化研究结果显示,高MTV-o组中,低MTV-m的患者的PFS率明显高于高MTV-m患者(P﹤0.01);高TLG-o组中,低TLG-m的患者的PFS率高于高TLG-m患者(P﹤0.05).结论 相较于单纯检测初始参数,合理利用MTV-m、TLG-m等中期参数有利于较好地反映DLBCL的显像特点,科学监测DLBCL对于化疗的反应性,进而准确、高效地评估患者的远期预后情况,值得临床推广.