子宫内膜增生患者术后诊断为子宫内膜癌的危险因素探讨

摘要

目的 探讨子宫内膜增生患者术后诊断为子宫内膜癌的临床危险因素. 方法 选择2014年4月至2017年5月在乐山市人民医院妇产科住院、术前诊断为EH且接受子宫切除术或子宫内膜电切术的76例患者作为研究对象,统计分析年龄、BMI、诊刮病理类型、术中冰冻切片病检结果、术后病检结果等临床资料,对比子宫内膜癌组与非内膜癌组的上述临床指标差异. 结果 76例EH患者有28例术后诊断为子宫内膜癌,其中38例增生不伴非典型性患者有10例术后诊断为子宫内膜癌(26.3％),38例非典型增生患者有18例术后诊断为子宫内膜癌(47.4％),差异无统计学意义(P＞0.05);52例EH患者行术中冰冻切片病检,有25例最终诊断为子宫内膜癌,其中11例子宫内膜癌术中冰冻切片病检未检测出(44.0％);子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组的年龄、BMI、诊刮病理类型等临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 年龄、BMI、初潮年龄、绝经状态等临床指标不能作为EH患者漏诊子宫内膜癌的危险因素;子宫内膜复杂性增生患者亦有可能存在较高的子宫内膜癌漏诊率;术中冰冻切片病检在鉴别EH与子宫内膜癌中的价值有限.