失眠认知行为疗法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁症状效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价失眠认知行为疗法(CBT-I)改善失眠伴抑郁病人的失眠和抑郁效果.方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中建库至2019年8月9日关于CBT-I对失眠伴抑郁病人影响的相关文献,提取纳入文献的数据,并评价其质量后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入9篇文献,涉及病人816例.Meta分析结果显示,CBT-I可改善失眠伴抑郁病人的失眠症状[SMD=-0.82,95％CI(-1.08,-0.56),P<0.00001]、抑郁症状[SMD=-1.32,95％CI(-1.88,-0.76),P<0.00001].亚组分析显示,CBT-I改善重度抑郁病人的效果更显著(P=0.006),且干预时间在2个月及以上者效果更显著(P<0.0001).结论:现有证据表明,CBT-I能够通过治疗失眠改善其不同程度的抑郁症状,对于重度抑郁病人治疗效果更加显著,但干预时间应在2个月及以上.