听神经瘤显微外科术后并发症的观察和护理体会

摘要

目的比较普通手术和显微外科手术治疗听神经瘤的术后并发症发生情况,探索现代显微外科治疗听神经瘤术的护理特点和对策.方法本组46例普通手术和86例显微外科手术,观察的并发症包括:面神经功能、脑干损伤、脑脊髓液漏、颅内感染、颅内出血、共济失调.同时对35例近期手术患者术后出院时进行心理调查,包括术前紧张、对疾病了解、对治疗信心、对预后了解、对治疗方法了解和对病房环境要求.结果普通手术组并发症包括:颅神经损伤46例、脑干损伤8例(17.4%)、颅内出血7例(15.2%)、脑脊髓液漏6例(13.0%)、颅内感染3例(6.5%)、共济失调2例(4.4%);死亡5例,病死率10.9%.显微外科手术组并、发症包括:颅神经损伤52例(60.5%)、颅内出血3例(3.5%);死亡1例,病死率1.2%.心理调查:术前紧张31例(88.6%),对疾病了解11例(31.4%)、对治疗有信心27例(77.2%)、对预后了解2例(5.7%)、对治疗方法了解2例(5.7%)和对病房环境要求高26例(74.3%).结论显微神经外科技术治疗听神经瘤的并发症明显减少,而患者对手术的恐惧心理、对治疗环境的要求、对术后可能出现神经功能障碍的担心仍非常突出.因此,显微外科技术下听神经瘤术后护理的重点是颅神经功能护理和心理护理.