我国食管胃底静脉曲张出血患者三腔两囊管改良固定方法临床应用效果的系统评价

摘要

目的系统评价食管胃底静脉曲张出血患者三腔两囊管改良固定方法的临床应用效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Review、JBI Database of Systematic Review、Medline(PubMed)、Embase(Ovid)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中从建库至2016年11月公开发表的以中国患者为对象的三腔两囊管改良固定方法的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT)或类实验(controlled clinical trail,CCT),同时检索未公开发表的相关文献和纳入文献的参考文献,由2名研究者按照纳入排除标准严格完成文献质量评价和资料提取,对符合要求的文献采用RevMan 5.3软件和State 12.0软件完成Meta分析。结果共纳入13个CCT,其中12项研究提示改良固定方法不影响有效止血率;7项研究表明改良固定方法更容易为患者接受;5项研究提示改良固定法对减少再出血有显著作用;3项研究表明改良固定方法能够有效地降低气囊破裂的发生率;5项研究提示改良固定方法对减少鼻周黏膜的损伤有显著作用。此外,发表性偏移与敏感性分析结果提示Meta分析结果较为稳定,可信。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血三腔两囊管治疗者,采用改良固定方法可在保证治疗效果的同时,提高患者的接受程度,降低并发症的发生率。