99TCm-MDP、99TCm(V)-DMSA和99Tcm-Citrate显像对骨组织良恶性疾病鉴别诊断的对比研究

摘要

为评价99Tcm(V)-二巯基丁二酸钠(DMSA)显像和99Tcm-枸缘酸(Citrate)显像在骨转移癌和骨及骨关节炎症诊断中的意义,对骨转移癌患者和骨及骨关节炎症患者各1 8例分别进行99Tcm-亚甲基二膦酸(MDP)、99Tcm(V)-DMSA和99Tcm-Citrate全身显像,并比较了它们的显像结果.18例经病理学、CT或MRI证实有骨转移癌的患者,99Tcm-MDP显像共检出64个病灶,99Tcm(V)-DMSA显像显示在与99Tcm-MDP显像相同部位同检出49个病灶,而99Tcm-Citrate显像仅检出1个病灶.18例经细菌学、CT或MRI证实的骨及骨关节炎症患者,99Tcm-MDP显像共检出22个病灶,99Tcm(V)-DMSA显像显示在与99Tcm-MDP显像相同部位同检出17个病灶,99Tcm-Citrate显像检出16个病灶.本组病例99Tcm(V)-DMSA显像诊断骨转移癌的灵敏度为76.56%,特异性为22.73%;99Tcm-Citrate显像诊断骨转移癌的灵敏度仅为1.56%,特异性为27.27%.99Tcm(V)-DMSA显像诊断骨及骨关节炎症的灵敏度为77.27%,特异性为23.44%;99Tcm-Citrate显像诊断骨及骨关节炎症的灵敏度为72.73%,特异性为98.44%.以上结果表明,99Tcm(V)-DMSA显像在诊断骨转移癌和骨组织炎症时应该慎重,因为它不能区分骨组织的良恶性病变性质,其对骨组织的良恶性病变性质的鉴别诊断应排除外骨组织炎症、骨折等骨组织良性病变的干扰.而99Tcm-Citrate显像对于骨及骨关节炎症诊断特异性比99Tcm-MDP骨显像和9gTcm(V)-DMSA骨显像都高.