99TcmN-NOET心肺比值在冠心病诊断中的价值

摘要

评价99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像测得的心肺比值(HLR)与冠心病之间的关系.10名正常志愿者(男7例,女3例,平均年龄40.0±5.8岁),40名拟诊冠心病患者(男21例,女19例,平均年龄55.2±8.5岁)进行了99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像(运动显像在注药后30 min进行,延迟显像在注药后2 h和4 h分别进行),并测定了相应时间的HLR.其中13名患者在显像后2个月内接受了冠状动脉造影检查.根据运动显像时测得的HLR(EXHLR)的不同,将50例受检者分成2组.第1组(G1),n=36,EXHLR≥2,包括10名正常人和5名冠脉造影结果正常的患者,其余21名患者经4-12个月的随访无相关不适症状和心脏事件发生.G1中所有受检者的心肌灌注影像均正常.第2组(G2),n=14,EXHLR＜2,其中有8人经冠状动脉造影证实有明显的冠脉狭窄,其余6名患者中有4人在随访过程中有一次以上心绞痛发作并伴有典型心电图(ECG)改变.两组受检者不同时间的HLR均存在显著差异(P=0.000).G2中有9名患者显像结果正常,其中4人经冠脉造影证实为冠心病患者(狭窄程度50%-70%).其余5人显像结果均为可逆或不可逆性灌注缺损图.冠心病患者行99TcmN-NOET运动-延迟心肌显像时,心肺比值明显高于非冠心病患者,即使心肌显像分布无缺损,但肺摄取99TcmN-NOET显著增高.