血清BAP和PSA测定在前列腺癌骨转移诊断中的价值

摘要

我们分析、比较了骨源性碱性磷酸酶(BAP)和前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌骨转移的诊断意义,并探讨了二者在前列腺癌骨转移分级中的应用价值.对68例前列腺癌病人进行骨显像,根据骨显像结果及临床表现分为骨转移组与非骨转移组.骨显像依Soloway分级标准分为五级(M0-M4).对所有病人进行血清BAP与PSA检测,各组之间BAP值及PSA值比较采用t检验.对转移级别的升高与BAP值之间进行相关分析.结果显示骨转移的级别升高与BAP呈正相关.(r=1.1083,P＜0.01). PSA仅在M0与M1-M3之间有显著差异.BAP对前列腺癌骨转移最佳检测范围为25-35 u/L,阳性预测率为96.6%,阴性预测率为75%.BAP与PSA值分别为35 u/L和20ng/mL时,骨转移阳性预测率为97.5%.BAP与PSA值分别为25 u/L和20ng/mL时,阴性预测率达73.9%.由此我们得出:1.BAP预测前列腺癌骨转移比PSA有效,并且BAP对前列腺癌骨转移的分级有诊断价值;2.BAP与PSA联合应用可提高前列腺癌病人骨转移的阳性预测率.