呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像对膀胱癌的诊断价值

摘要

探讨口服呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像在膀胱癌诊断中的应用价值.筛选2003年5月至2012年5月进行18F-FDG PET/CT检查的疑似膀胱癌患者107例,其中男84例,女23例,年龄39-80岁(中位数59).所有患者18F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2h憋尿充盈膀胱,再进行18F-FDG PET/CT盆腔延迟显像.比较两次显像膀胱内尿液的放射活性及膀胱癌病灶的可视化程度;依据病理学检查及临床随访结果评估该显像方式对膀胱癌的诊断价值.呋塞米介入后96.3％病例膀胱内尿液放射活性明显降低,常规PET显像未见的膀胱壁病灶,延迟显像可清晰显示.18F-FDG PET/CT显像阳性75例均接受手术治疗,病理证实其中69例为膀胱癌,6例为良性病变;18F-FDG PET/CT显像阴性32例,其中4例病理证实为膀胱癌,28例临床随访6个月以上排除膀胱癌.口服呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像诊断膀胱癌的灵敏度、特异性、准确率分别为94.5％(69/73)、82.4％(28/34)、90.7％(97/107).口服呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像可以有效消除尿液内放射性的干扰,能够灵敏、准确地检出膀胱癌原发灶,对膀胱癌的诊断具有重要的实用价值.