临床药师干预骨科Ⅰ类切口使用抗菌药物对手术部位感染的影响

摘要

目的 研究规范骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用对术后发生手术部位感染(SSI)的影响.方法 系统筛选出2016全年骨科Ⅰ类切口手术病例,1～6月病例为干预前组,7～12月病例为干预后组,对抗菌药物的品种选择、用药时机、术后用药疗程和SSI率进行统计.对SSI相关危险因素进行筛查和分析,通过Logistic线性回归分析筛查结果.结果 干预前后研究对象中男女比例、年龄和住院时间比较差异均无统计学意义.干预后,抗菌药物的预防使用更加规范化.预防用抗菌药物的品种选择已基本合理;用药时机正确率由84.15％ 上升至99.10％;术后用药疗程由干预前2.22 d降至1.58 d;差异均具有统计学意义;SSI发生率降低.SSI发生率与手术时间大于3 h、患者合并高血压或糖尿病有密切相关性.术中是否追加抗菌药物对SSI有影响.结论 临床药师通过干预围术期抗菌药物的不合理使用,可降低术后SSI的发生率,但在术中追加抗菌药物方面还需加强干预及宣教.