粪便嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平对炎性肠病患者复发风险的预测价值

摘要

目的 探讨粪便嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平(fECP)预测溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)复发情况的诊断价值.方法 回顾性分析88例UC和97例CD缓解期患者,按4个月内有无复发分为UC复发组、UC未复发组、CD复发组、CD未复发组.采用荧光酶免法定量检测患者粪便ECP水平,计算入组后1个月fECP变化值△fECP.采用Logistic回归对UC和CD患者3个月内复发的相关因素进行分析,绘制ROC曲线评估复发相关因素的预测效能.结果 UC复发组血红蛋白低于UC未复发组,粪隐血(+)例数、纳入时fECP、△fECP均高于UC未复发组(均P＜0.05);CD复发组发病年龄、血红蛋白低于CD未复发组,C反应蛋白、△fECP高于CD未复发组(均P＜0.05);△fECP(OR=707.448,P＜0.05)为UC患者3个月内复发的危险因素,血红蛋白(OR =0.928,P＜0.05)为保护因素;C反应蛋白(OR=1.105,P＜0.05)和△fECP(OR=54 437、341.050,P＜0.05)为CD患者3个月内复发的危险因素;△fECP预测3个月内UC复发的最佳截点为2.39,此时AUC、诊断敏感性分别为0.941、83.30％,显著优于血红蛋白(Z=3.511,P＜0.05);△fECP预测3个月内CD复发的最佳截点为0.71,此时AUC、诊断敏感性分别为0.949、91.20％,显著优于C反应蛋白(Z=2.205,P＜0.05).结论 UC和CD入组后1个月fECP变化值对预测患者3个月内复发情况具有良好的诊断效能,对患者尽早采取干预措施有着重要意义.