孕早期母体血浆中UⅡ及HbA1c水平预测妊娠期糖尿病发生的价值

摘要

目的 探究孕早期母体血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和糖化血红蛋白(HbA1c)在预测孕晚期发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险中的意义.方法 选择进行产前检查和分娩的孕妇作为研究对象,通过OGTT试验筛查出确诊为妊娠期糖尿病的孕妇86例作为试验组,同时抽取同期产检结果正常的86例孕妇作为对照组,检测2组对象于孕10～ 13周血浆中UⅡ和HbA1c的水平.结果 试验组HbA1.[(9.55±2.03)％与(6.47±2.43)％]和UⅡ[(9.57±1.36) pg/mL与(6.06±1.15) pg/mL]水平均高于对照组(P＜0.05).HbA1c和UⅡ分别预测和联合预测GDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.861、0.889.当HbA1c的最佳预测截断值为5.75％时,预测最终发生GDM的灵敏度和特异度分别为86.2％、76.4％.当UⅡ的最佳预测截断值为7.35 pg/mL时,预测最终发生GDM的灵敏度和特异度分别为79.3％、87.6％.HbA1c联合UⅡ预测孕妇最终发生GDM的灵敏度和特异度分别为82.8％、84.2％.结论 孕早期HbA1c联合UⅡ检测能很好地预测孕晚期发生GDM的风险.