毁损性手外伤功能重建的方法选择

摘要

目的探讨毁损性手外伤治疗方法.方法用废弃组织转位、联合组织瓣移植治疗毁损性手外伤19例,一级组合(两个组织瓣参与移植)8例,二级组合(三个组织瓣参与移植)3例;复合组织移植6例.异位再植3例.参与移植组织种类包括皮瓣11块,皮瓣范围最大30cm×10cm,最小9cm×8cm;足趾13组24趾,游离脚指甲瓣2组5个.结果 19例40个参与移植的组织38个成活,其中1例2个移植组织坏死,成活病例创面均Ⅰ期愈合.本组19例中16例经6个月-9年的随访,患者手部均恢复夹持、抓握等基本功能.移植的组织均有良好的感觉,再造指两点辨别觉3.5-14mm,皮瓣均恢复保护性感觉.结论根据伤情合理地采用废弃组织转位、联合组织瓣移植等显微外科技术,重建毁损性手的钳夹及持握等基本功能.