前路减压植骨内固定术治疗腰椎爆裂骨折的临床研究

摘要

目的 探讨腰椎爆裂骨折前路手术治疗的效果和适应证.方法 对32例腰椎爆裂骨折进行前路减压内固定植骨融合治疗,随访术后1周-3年(平均23.6个月)手术效果.结果 脊髓神经功能恢复情况(按Frankel分级):治疗前A级3例,B级5例,C级16例,D级8例,治疗后A级无恢复,2例B级恢复至C级,2例B级恢复至D级,3例C级恢复至D级,13例C级恢复至E级,D级8例均恢复至E级;椎体前缘高度恢复率92.7%,伤椎节段后凸Cobb角矫正率84.4%,椎管阻塞改善率为96.2%,术前术后椎体前缘高度(1.79±0.47)cm、(3.31±0.38)cm;Cobb角(26.59±4.62)°、(3.57±1.70)°;椎管占位率分别为(67.26±10.93)%、(3.38±0.90)%.两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年复查CT,植骨融合率100%,无螺钉松动和断裂.结论 前路减压固定术在不完全截瘫患者的神经功能改善、重建脊柱稳定性、彻底减压和恢复椎管管径等方面具有良好疗效.