恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞表面PD-1和PD-L1表达的影响

摘要

目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单核细胞(PBMCs)表面PD-1、PD-L1的影响及其与血清HBV-DNA载量、谷丙转氨酶(ALT)之间的关系.方法 收集CHB患者40例,其中2×ULN≤ALT＜5×ULN 20例(A组),ALT≥5×ULN 20例(B组),健康献血者20例(C组).A组、B组均给予恩替卡韦口服抗病毒治疗,疗程为24周.采用流式细胞术检测治疗前及治疗24周时患者PBMCs表面PD-1及其配体PD-L1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV-DNA,同时检测血清ALT.结果 A组、B组2组患者PBMCs表面PD-1、PD-L1表达显著高于C组(P＜0.05),A组与B组比较PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦抗病毒治疗24周时,A组、B组2组患者PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组较A组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组患者治疗后PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平仍高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周时A组、B组2组患者血清HBV-DNA、ALT水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组2组患者治疗后比较,HBV-DNA及ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦不但能抑制HBV-DNA合成,还可以降低CHB患者PBMCs表面PD-1、PD-L1表达水平,且在肝脏炎症损伤重的CHB患者中下降幅度更为明显.