兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现

摘要

目的 研究新西兰大白兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现.方法 取10月龄健康新西兰大白兔20只,雌雄不限.实验组用18 G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3-4椎间盘,当L3-4椎间盘退变后,切除L3-4椎间盘取横突做椎体间植骨、钛板固定,固定术后12周处死实验动物,取相邻L2-3和L4-5椎间盘做HE染色、免疫组化及TUNEL检测.对照组用18G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3椎体,其余操作与实验组同期进行.结果 经皮穿刺L3-4椎间盘后,实验组在术后第4周检查MRI发现在T2像上表现为低信号,第12周椎间盘退变更加明显,并且部分相邻椎间盘在T2像上也出现低信号.与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色实验组髓核界限不清,髓核组织被软骨组织所替代,中央呈变性样改变,实验组内细胞密度低于对照组(P＜0.05).TUNEL法检测相邻节段椎间盘细胞凋亡,实验组相对于对照组髓核组织细胞少,细胞质空泡化,TUNEL阳性细胞率高于对照组(P＜0.05).实验组蛋白多糖含量低于对照组(P＜0.05).结论 椎间盘退变程度越明显,在完成椎间盘切除植骨固定融合术后相邻椎间盘退变也越明显.