肺癌相关癌性脑膜炎患者脑脊液中TP53基因突变及其临床观察

摘要

目的 观察脑脊液TP53基因突变在肺癌相关癌性脑膜炎中的作用。方法 选取2015年12月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院的35例确诊为肺癌相关癌性脑膜炎患者进行回顾性分析。所有患者均行脑脊液二代测序得出TP53基因为突变型或野生型,其中TP53基因突变型患者有23例,TP53基因野生型患者有12例。观察两组间患者的临床特征、脑脊液常规、生化、KPS评分及总生存期间的差异。结果 两组在临床表现上均以头痛、恶心呕吐症状为主；两组间在脑脊液压力、白细胞、生化及KPS评分方面均无统计学意义；TP53基因突变型组原发灶确诊至脑膜转移平均时间明显短于TP53基因野生型组（5.79个月比25.5个月）；TP53基因突变型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为19.77个月,TP53基因野生型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为88.73个月,差异有统计学意义（P=0.043）。结论 肺癌相关癌性脑膜炎患者的脑脊液中可检测到抑癌基因TP53的基因突变,存在该基因突变的患者较早发生脑膜转移且中位生存期较短。