异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤的疗效分析

摘要

目的 分析异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的疗效。方法 回顾性收集国内8所三甲教学医院2007至2017年行异基因造血干细胞移植治疗化疗耐药的复发/难治T细胞淋巴瘤患者临床资料,总结分析患者的临床特点及治疗转归。结果 共有23例对化疗耐药的复发/难治PTCL患者纳入本研究,其中18例移植前处于疾病进展状态,5例处于疾病稳定状态。23例患者中17例为同胞全合异基因造血干细胞移植,2例为无关供者造血干细胞移植,4例为单倍体异基因造血干细胞移植。存活大于28 d可评估植入的患者21例,其中20例获得稳定的粒系及血小板植入,白细胞中位植入时间为+13 d（9～22 d）,血小板中位植入时间为+16 d（10～38 d）。100 d移植相关死亡率为13.1%。11例（47.8%）患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）,中位发生时间为+22 d（+6～82 d）,6例为Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。移植后存活大于100 d患者15例,其中10例患者发生慢性移植物抗宿主病,中位发生时间为7.9个月（3.5～27个月）。所有纳入研究的复发难治患者移植后中位随访时间29个月（0.3～102个月）,13例（56.5%）死亡,中位死亡时间为116 d（21～240 d）,其中4例死于移植相关并发症,9例死于疾病复发进展。3年总生存率为43.03%（95%CI：29.79～69.16）；3年无进展生存率39.13%（95%CI：23.50～65.14）。移植前疾病状态为疾病进展（PD）的患者与疾病稳定（SD）的患者移植后无进展生存率差异无统计学意义（P=0.113）。结论 异基因造血干细胞移植是治疗化疗耐药复发/难治外周T细胞淋巴瘤的有效手段。