乙型和丙型肝炎病毒合并感染者自然感染过程的追踪研究

摘要

目的了解我国人群乙型肝炎病毒(hepatitis B, HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C, HCV)合并感染后的自然过程.方法对87例HBV和/或HCV的慢性感染者分别于1994年与2002年进行了两次追踪,其中 HBV/HCV合并感染组40例,HBV单独感染组16例,HCV单独感染组31例.用ELISA法检测病毒的血清学指标,荧光定量PCR法进行HBV DNA及HCV RNA的定量,并进行生化指标的检测以及B超检查.结果在感染病毒14年～21年后,HBV/HCV合并感染者中合并感染组血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA的自发清除率分别为67.5%、92.5%和87.5%,与HBV感染组相比差异无显著性.合并感染组中HCV RNA的清除率为87.5%,高于单独HCV感染组.各组中生化或B超检查异常者不足40%,且基本为轻到中度异常.结论合并感染者的临床表现较隐匿,较高的HBV的清除率,男性更容易清除HBsAg,HBV DNA载量的高低不影响病毒的清除是我国成年感染HBV后的特点.HBV可以抑制HCV的复制,没有足够的证据认为HCV可以抑制HBV的复制.