靶向治疗用药顺序对转移性肾细胞癌患者无进展生存的影响

摘要

目的评价靶向治疗药物血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）和依维莫司在转移性肾细胞癌中的用药顺序对患者无进展生存（PFS）的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年4月就诊于北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科的17例转移性肾细胞癌患者, 均接受过至少两线不同的TKI以及依维莫司治疗, 统计分析总的和各线治疗的PFS。结果 VEGFR-TKI/VEGFR-TKI/依维莫司（TTM）治疗顺序患者的中位总PFS时间为18.0个月, VEGFR-TKI/依维莫司/VEGFR-TKI（TMT）治疗顺序患者的预计中位总PFS时间为46.0个月, 靶向治疗用药顺序对总PFS的影响差异有统计学意义（Kaplan-Meier生存分析, P=0.015）。使用TTM治疗顺序相对于TMT治疗顺序的风险比（HR）为5.44（Cox回归分析, 95%可信区间:1.18～25.06）。结论采用TMT治疗顺序可能延长晚期肾癌患者的总PFS。