循环肿瘤细胞动态变化对转移性乳腺癌患者治疗反应及预后的预测价值

摘要

目的探讨循环肿瘤细胞（CTC）动态变化对中国转移性乳腺癌患者治疗反应及预后的预测价值。方法自2010年3月至2011年1月从中国6个乳腺肿瘤中心共入选300例转移性乳腺癌患者,在转移性乳腺癌患者开始新的全身治疗前（基线）、治疗3~4周以及6~8周通过CellSearch系统进行外周血CTC检测。用Kaplan-Meier方法绘制无进展生存（PFS）曲线,通过Log-Rank检验分析CTC动态变化对PFS改善的提示作用。结果中位随访36.86周。基线CTC≥5个/7.5 ml、在治疗3~4周时CTC数目降低至＜5个/7.5 ml的患者的中位PFS时间比CTC持续≥5个/7.5 ml的患者显著延长（30.4比14.1周,P=0.010）,并且与基线CTC＜5个/7.5 ml的患者差异无统计学意义（30.4比42.0周,P=0.780）。治疗6~8周时各组PFS比较结果与治疗3~4周时一致,基线CTC≥≥5个/7.5 ml、在治疗6~8周时CTC数目降低至＜5个/7.5ml的患者的中位PFS时间比CTC持续≥5个/7.5 ml的患者显著延长（33.4比8.9周,P=0.000）,并且与基线CTC＜5个/7.5 ml的患者差异无统计学意义（33.4比42.0周,P=0.950）。结论 CTC动态变化能够预测患者疾病进展风险的改善,在治疗监测中具有重要意义。