不同体质指数界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的准确性

摘要

目的评估不同体质指数（BMI）界值下Berlin问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的准确性。方法收集2011年9月至2012年5月在四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例, 女48例;年龄19～68岁, 平均（42.9±11.0）岁], 进行整夜多导睡眠图（PSG）监测, 并填写Berlin问卷。依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组（＆5次/h）、轻度OSA组（5～＆15次/h）、中度OSA组（15～＆30次/h）、重度OSA组（≥30次/h）。计算调整BMI界值后Berlin问卷的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值, 绘制受试者工作特征（ROC）曲线, 分析不同BMI界值下Berlin问卷预测OSA的准确性。结果在BMI界值≥30 kg/m2时, Berlin问卷判断轻-中-重（AHI≥5次/h）、中-重（AHI≥15次/h）、重度（AHI≥30次/h）OSA的敏感度分别为69.2%、71.6%、76.6%, 阴性预测值分别为15.7%、33.0%、56.5%;在BMI界值≥24 kg/m2时, 其敏感度和阴性预测值最高（分别为94.3%、94.8%、96.7%和28.0%、44.0%、72.0%）。结论随着BMI界值降低, Berlin问卷敏感度及阴性预测值逐步提高, 但特异度及阳性预测值降低, Berlin量表的准确性可能与BMI有关。