新生儿先天性心脏病急诊心内直视手术体外循环管理体会

摘要

目的探讨急诊新生儿心内直视手术31例体外循环管理体会.方法急诊新生儿心内直视手术31例,室间隔缺损合并PDA5例,室间隔缺损合并房间隔缺损及肺动脉高压25例,房间隔缺损合并主肺动脉漏1例.5例低体温低流量,26例中低温高流量,心肌保护应用4℃冷晶体停跳液灌注.采用胶体预充,使用超滤及改良超滤.结果29例顺利脱机,2例合并低心排死亡.结论新生儿先心直视手术体外循环(CPB)过程中,预充液的晶胶比,主动脉阻断时间,血液保护超滤及改良超滤,心肌保护,肺保护,脑保护及电解质酸碱平衡等综合措施是新生儿先心手术成功的关键.