补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭随机对照临床试验研究Meta分析

摘要

目的运用Meta分析补中益气五苓汤(Buzhong Yiqi Wuling Decoction,BWD)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、Pubmed、Embase、Cochrance数据库,从建库至2019年12月公开发表与BWD治疗慢性心力衰竭的临床试验(Randomized Controlled Trial,RCT),运用Review Manager 5.3软件进行分析。结果7项临床试验(686例受试者)疗效表明,与单纯常规西药治疗相比,BWD能够提高CHF有效率[OR=4.04,95%CI(2.53,6.47),P<0.000]、改善超声心动图左心室射血分数(LVEF)[MD=4.90,95%CI(3.51,6.00),P<0.000]、改善6分钟步行实验(6 Minutes Walk Test,6MWT)[MD=68.81,95%CI(51.07,86.55),P<0.000]、降低血浆B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)[SMD=-4.15,95%CI(-6.54,-1.75),P<0.000],试验组中医证候积分结果评价明显优于对照组[MD=3.09,95%CI(0.77,5.40),P=0.009]。结论现有治疗CHF的临床试验表明,联合BWD其疗效优于单纯运用常规西药治疗,鉴于纳入研究文献质量一般,需要设计严谨、方法学规范、报告明确的高质量RCT验证。