不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病患者病情及线粒体功能的影响

摘要

目的:探讨不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及线粒体功能的影响.方法:纳入161例COPD稳定期患者,记录病史按脏腑虚损标准对纳入病例进行中医辨证分型,检测患者肺通气功能,采用COPD评估测试量表(CAT)、呼吸困难量表(m MRC)对患者进行评分、进行6min步行试验(6MWT);采集患者外周血分离有核细胞用流式细胞术进行线粒体膜电位、细胞内活性氧(ROS)检测;采用SPASS21.0对数据进行统计分析.结果:161例COPD患者中辨证为肺气虚者36例,肺脾气虚者31例,肺肾气虚者50例,肺脾肾虚44例,其中104例完成了线粒体实验.COPD患者的病程在肺脾气虚组最长,肺气虚组最短,4组间差异不具显著性(P=0.503);肺通气功能FVC％在4组间差异不具有显著性(P=0.265);FEV1％在各组间差异具有显著性(P=0.025);CAT在各组间差异具有显著性(P=0.001),6MWD在4组间差异不具显著性(P=0.057),FEV1％、FVC％、6MWT均值在肺脾肾虚组最低,CAT均值在肺脾肾虚组最高.线粒体膜电位(MTP)在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性(P＜0.05);细胞内活性氧(ROS)在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性(P＜0.01);线粒体膜电位(MTP)在肺脾气虚组明显降低,细胞内活性氧(ROS)在肺脾气虚组明显升高.结论:COPD的防治应重视脏腑虚损在发病中的作用;COPD患者线粒体功能障碍与脾虚有关,推测补脾疗法可能改善线粒体功能障碍.