腓肠神经超声改变在糖尿病周围神经病变诊断中的初步研究

摘要

目的：通过对糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）患者的腓肠神经进行超声检查,评价腓肠神经超声检查在DPN中的临床应用价值。方法收集60例有完整资料的II型糖尿病（Type II diabetes mellitus，T2DM）患者，以肌电图为金标准,将T2DM病例分为两组：有神经病变（DPN组）30例,无周围神经病变组（非DPN组）30例。性别、年龄配对的健康成年人30例作为对照组（NC组）。结果所有受试者180条腓肠神经均检出,T2DM病例组的腓肠神经横切面声像图表现为神经横切面不同程度肿胀,，DPN组表现明显。超声测量腓肠神经的宽径、厚径与截面积在正常组、非DPN组、DPN组间依次增大；差异有统计学意义。相关性分析显示,DNP组腓肠神经截面积与感觉神经传导速度的相关系数-0.035，相应的显著性水平P值=0.855，说明DNP组截面积与传导速度两个变量之间具有负相关，但相关性不显著。结论与正常人相比,T2DM患者的腓肠神经高频超声检查声像图异常比例增多，主要表现为腓肠神经的宽径、厚径、截面积均增大，DPN组腓肠神经截面积与腓肠神经感觉传导速度呈负相关。因此对这部分患者进行腓肠神经高频超声检查，可以较早的发现周围神经病变，为临床提供依据。