床边纤维支气管镜检查在可疑院内获得性肺炎诊断中的意义

摘要

目的评价床边纤维支气管镜检查在可疑院内获得性肺炎诊断中的意义. 方法对25例可疑院内获得性肺炎患者进行床边纤维支气管镜检查,同时进行痰标本和支气管肺泡灌洗液标本涂片细菌检测和培养. 结果 1例为肺出血,2例肺不张,1例肺水肿;21例为院内获得性肺炎,其中14例(72.7%)细菌培养阳性,革兰阴性杆菌占57.1%(12/21),以铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌最常见,革兰阳性球菌2例(9.5%),主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.痰涂片和支气管肺泡灌洗液涂片阳性者分别为3例和10例.支气管肺泡灌洗液细菌涂片阳性率和细菌培养阳性率均高于痰标本(P＝0.02和P＝0.005). 结论床边纤维支气管镜检查有助除外疑似院内获得性肺炎的非感染性疾病.支气管肺泡灌洗液标本病原学检测优于痰标本.