不同病因的复发性流产患者妊娠期子宫动脉血流变化及其临床意义

摘要

目的 研究复发性流产(RSA)患者不同妊娠时期的子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以指导临床治疗.方法 198例患者依据RSA的主要病因分为4组:自身免疫性疾病组、易栓症组、多囊卵巢综合征组、甲状腺疾病组,于妊娠7、12、24、32周监测子宫动脉血流阻力,并随访母胎结局.结果 198例患者中,不良妊娠结局75例.发生不良妊娠结局的患者各时期的子宫动脉PI及RI在不同病因组间差异无统计学意义(P>0.05);不同病因组间不良妊娠结局患者妊娠7、32周时的子宫动脉PI及RI均显著高于同组正常妊娠结局患者,差异有统计学意义(P<0.05);自身免疫性疾病组中,发生不良妊娠结局的患者各时期的子宫动脉PI及RI均显著高于本组正常妊娠结局患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RSA患者在妊娠7、32周时的子宫动脉PI及RI与妊娠结局有关,但与母体病因无关.自身免疫性疾病的RSA患者妊娠早、中、晚期的PI及RI与妊娠结局有关.妊娠期间的子宫动脉PI及RI可用来预测不良妊娠结局.