小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床研究

摘要

目的 评价长期应用小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床疗效.方法 选择40例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,其中治疗组是在基础治疗的基础上加用口服红霉素125mg,3次/天;对照组仅用基础治疗.基础治疗包括:吸氧,允许使用稳定剂量的茶碱、口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药和激素.两组疗程均为3个月.结果 3个月治疗结束后观察痰细菌清除率情况:治疗组细菌清除率60%(12/20),对照组20%(4/20),两组相比差异显著(P＜0.05).治疗组肺功能(FEV1):治疗前(0.69±0.13)L,治疗后(0.83±0.18)L;生活质量评分情况:治疗前47.6±5.13,治疗后33.8±4.89,较对照组有明显改善(P均＜0.05).结论 长期应用小剂量红霉素可抑制和破坏绿脓杆菌形成的生物膜,有利于绿脓杆菌的清除,并能改善稳定期COPD合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者的肺功能和生活质量.