冠状动脉旁路移植术后血管麻痹综合征的血流动力学变化

摘要

目的 了解非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后血管麻痹综合征(VS)的血流动力学变化.方法 选择我院行OPCAB患者,均在术中放置Swan-Ganz导管,监测术后30min、2h、4h、6h、8h、12h平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管锲压(PCWP)、心排指数(CI)、体循环阻力(SVRI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2).术后即刻、6h、24h、48h检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),进行统计学分析.结果 发生VS患者42例,发生率为4.69％.VS组MAP、SVRI术后4h、6h、8h明显降低,与术后30min相比有明显差异(P＜0.05),以术后6h差异最大.MAP在术后4h、6h、8h分别与相应时间对照组相比有明显降低(P＜0.05),SVRI在术后6h、8h分别与相应时间对照组相比有明显降低(P＜0.05).VS组PCWP、SvO2在术后6h明显低于对照组(P＜0.05).VS组PCT术后6h明显高于对照组(P＜0.05),且与MAP变化有明显的相关性(r=-0.492,P＜0.05).结论 VS于术后2h开始发生,以术后6h发生率最高,并且与PCT变化有密切相关性.