丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节骨折手术中的临床研究

摘要

目的探讨行髋关节骨折手术的老年患者采用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对其血流动力学与认知功能的影响。方法选取2016年1月至2021年1月于盐城大丰友义医院进行髋关节骨折手术的166例老年患者,按照随机数字表法分为对照组(采用腰硬联合麻醉)和观察组(于对照组麻醉方案基础上联合丙泊酚静脉麻醉),各83例。比较两组患者的麻醉效果,麻醉相关指标,麻醉诱导前(T_(0))、麻醉5 min时(T_(1))、麻醉30 min时(T_(2))及手术结束拔管时(T_(3))时的血流动力学变化,以及术前1 d和术后1、3、7 d的认知功能。结果观察组患者的麻醉优良率显著高于对照组;术后12 h观察组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组患者血氧饱和度(SpO_(2))及对照组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均波动显著;且组间比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组患者SpO_(2)显著高于对照组,T_(1)、T_(2)时观察组HR显著低于对照组,MAP显著高于对照组(均P<0.05);与术前1 d比,术后1、3、7 d两组患者的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈先降低后升高趋势,且术后1、3 d观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可提高髋关节骨折手术患者麻醉效果,降低患者术后疼痛感,维持稳定的血流动力学,同时可改善老年患者术后认知功能。