急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的危险因素分析

摘要

目的探讨急性前壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间继发心力衰竭的危险因素,为临床治疗提供参考指导。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月徐州医科大学附属医院收治的150例急性前壁心肌梗死经急诊PCI治疗患者的临床资料,根据患者术后是否继发心力衰竭情况将其分为心力衰竭组(28例)与无心力衰竭组(122例),对两组患者临床资料进行收集整理并进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的因素继续实施多因素Logistic回归分析,筛选出急性前壁心肌梗死患者在接受急诊PCI后继发心力衰竭的危险因素。结果单因素分析结果显示,心力衰竭组患者年龄显著大于无心力衰竭组,合并肺部感染、术后心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级0~1级的患者占比、血清尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于无心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)、全血血红蛋白(Hb)水平均显著低于无心力衰竭组,发病至PCI时间显著长于无心力衰竭组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、术后TIMI血流分级0~1级、发病至PCI时间长、高FBG水平、高hs-CRP水平均为急性前壁心肌梗死患者在接受急诊PCI后继发心力衰竭的危险因素(OR=1.394、1.910、2.140、3.080、3.554,均P<0.05)。结论对于急性前壁心肌梗死接受急诊PCI后继发心力衰竭的患者,临床上应早期识别以上危险因素并及时实施相关干预措施,降低术后患者心力衰竭的发生率,进而达到提高患者生活质量与生存率的目的。