基于冠脉造影研究冠心病患者中医证素与冠脉病变的相关性

摘要

目的探讨冠心病患者中医证素与冠脉病变的相关性。方法选择2019年7月—2021年3月于陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、西安市中医院、西安市第三医院、西安市高陵区中医院、泾阳县中医院6家医院住院确诊的300例冠心病患者为研究对象,采用流行病学横断面调查方法,采集患者一般资料、既往史、辅助检查、冠脉造影资料、中医四诊信息后建立数据库,采用证素判定标准进行判定,分析冠心病患者冠脉病变与中医证素的相关性。结果①300例冠心病患者中医证素出现频次由高至低依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、内毒、阳虚、寒凝、血虚、阴虚、水饮;②将冠心病患者中医证素与冠脉病变具体部位进行统计分析后显示:血瘀证与痰浊证在各冠脉病变中发生比率均较高,阳虚证与内毒证患者前降支病变发生率较高[分别为58.3%(28/48)和50.7%(36/71)],气滞证患者回旋支病变发生率最高[63.6%(70/110)],水饮证右冠病变发生率最高[66.7%(16/24)];③将冠心病中医证素与冠脉病变支数进行统计分析后结果显示:血瘀证、痰浊证、水饮证及阳虚证中三支病变较多,占比分别为52.9%(108/204)、50.0%(92/184)、62.5%(15/24)和58.3%(28/48),寒凝证中双支病变较多[58.7%(27/46)],阴虚证中单支病变较多[47.5%(19/40)];④冠心病患者以各中医证素单独进行分类后采用Gensini评分评价冠脉病变严重程度,结果血瘀证、气滞证、水饮证、内毒证、气虚证、阳虚证患者Gensini评分均明显高于非血瘀证、非气滞证、非水饮证、非内毒证、非气虚证、非阳虚证患者(P均<0.05),而血虚证患者Gensini评分低于非血虚证患者(P<0.05)。结论冠心病患者中医证素分布存在一定规律,中医证素与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度存在相关性。