补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效及对血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮活性物质的影响

摘要

目的观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效及对血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮活性物质的影响。方法将2020年3月—2021年3月唐山市中医医院收治的86例缺血性脑卒中血管性痴呆患者随机分为2组,每组43例。对照组给予奥拉西坦治疗,研究组在其基础上加用补阳还五汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后中医症状积分、神经功能指标[美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分]、认知功能指标[简易精神状态量表(MMSE)评分]、痴呆程度指标[临床痴呆量表(CDR)评分]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血管内皮活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))]水平变化,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者MMSE评分及血清SOD、GSH-Px、NO水平均显著升高(P均<0.05),中医症状积分、NIHSS评分、CDR评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA、ET-1、TXB_(2)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组总有效率为90.7%(39/43),对照组为74.4%(32/43),研究组明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论补阳还五汤联合西药治疗可有效改善缺血性脑卒中血管性痴呆患者临床症状、神经功能与痴呆程度,提高患者认知能力,其发挥上述作用机制可能与降低炎性因子水平、减弱氧化应激损伤有关。