柴芪通腑方对结直肠癌术后肝郁脾虚证患者免疫功能及肠道微生态的影响

摘要

目的探讨柴芪通腑方对结直肠癌术后肝郁脾虚证患者免疫功能及肠道微生态的影响。方法将2020年3月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的85例结直肠癌术后肝郁脾虚证患者随机分为2组,对照组术后给予XELOX方案化疗,3周为1个周期,连续化疗6个周期;观察组在对照组治疗基础上联合柴芪通腑方口服,每个化疗周期连服14 d。观察2组化疗前后中医症状积分、HAMD-17评分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG、IgA)、肠道菌群(大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌)和B/E值,统计2组不良反应发生情况。结果化疗6个周期后,2组各项中医症状积分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG、IgA及肠道菌群中乳杆菌数量、B/E值均明显高于化疗前及对照组(P均<0.05),肠道菌群中大肠埃希菌、肠球菌数量明显少于化疗前及对照组(P均<0.05);对照组化疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgM、IgG、IgA及大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌数量和B/E值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组药物不良反应发生率为36.6%(15/41),低于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗基础上联合应用柴芪通腑方能明显减轻结直肠癌术后肝郁脾虚证患者的症状及抑郁程度,有助于改善机体免疫功能和肠道微生态环境,减少化疗不良反应。