益肾泻浊方对慢性肾脏病3～4期患者肠道屏障及黏膜免疫功能的影响

摘要

目的 探讨益肾泻浊方治疗脾肾阳虚证慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效及对肠道屏障、黏膜免疫功能的影响.方法 选择2019年7月—2020年8月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市闵行区中西医结合医院收治的脾肾阳虚证慢性肾脏病3～4期患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例.2组均予低盐、低磷、优质低蛋白、低嘌呤饮食,控制血压、血糖、血脂,补充必需氨基酸等一般治疗.对照组同时予药用炭片口服,治疗组予益肾泻浊方口服,2组疗程均为6周.观察2组治疗后中医症状积分、肝肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血电解质、血浆内毒素及D-乳酸、粪便分泌型IgA(sIgA)变化及临床疗效.结果 治疗后,治疗组畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软积分和对照组腰膝酸软积分及2组中医症状总积分均明显降低(P均0.05).治疗组总有效率为66.7％(20/30),对照组总有效率为46.7％(14/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾泻浊方能显著改善脾肾阳虚证慢性肾脏病3～4期患者的中医症状,降低血浆内毒素及D-乳酸水平,改善肠道黏膜屏障功能,能通过调节"肠-肾轴"从而起到改善肾功能的作用.