当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

摘要

目的 观察当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效.方法 以2017年11月—2019年10月张家口市第二医院诊治的114例粘连性肩关节囊炎患者为研究对象,按入组先后顺序随机分成3组,每组38例.对照组给予塞来昔布胶囊口服,冲击波组予体外冲击波+塞来昔布治疗,联合组予当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗,3组均治疗2周.观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度(PPI)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)、肩关节活动度、炎症和疼痛因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化.结果 治疗后3组VAS评分、PPI评分及血清IL-6、TNF-α、5-HT、GM-CSF、SP、PGE2、缓激肽水平均显著下降,CMS评分、肌力5级比率及血清IL-10、TGF-β1水平均显著升高,且联合组改善情况均显著优于其他2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动范围均增加(P均<0.05),且联合组显著高于其他2组(P均<0.05).结论 当归四逆汤加减联合体外冲击波能通过抑制炎症因子及疼痛介质释放,从而改善肌力和肩关节活动度,疗效更好.