疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响

摘要

目的观察疏肝解郁利胆汤对腹腔镜保胆取石术后患者胆囊结构及预后复发的影响。方法将2017年1月—2018年5月北京市和平里医院普外科收治的124例腹腔镜保胆取石术后患者随机分为2组,2组均采用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组62例术后给予熊去氧胆酸片口服,观察组62例在对照组治疗基础上予疏肝解郁利胆汤治疗,连续治疗6个月。比较2组治疗后中医症状积分(腹胀、腹痛、腹泻、纳差)、胆囊结构指标(胆囊壁厚度、胆囊收缩率),统计2组治疗后临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况及随访6个月复发率。结果2组治疗后腹胀、腹痛、腹泻、纳差积分及胆囊壁厚度均较治疗前明显降低(P均<0.05),胆囊收缩率较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组治疗后以上症状积分及胆囊壁厚度均明显低于对照组(P均<0.05),胆囊收缩率明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.3%(56/62),较对照组的72.6%(45/62)明显增高(P<0.05);观察组术后用药期间不良反应发生率为16.1%(10/62),复发率为3.2%(2/62),较对照组的35.5%(22/62)和14.5%(9/62)明显降低(P均<0.05)。结论疏肝解郁利胆汤与熊去氧胆酸片联合应用能够显著改善腹腔镜保胆取石术后患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率,可明显减轻患者临床症状,且可预防术后复发。