利多卡因'触发点'局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察

摘要

目的观察利多卡因“触发点”局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法将2017年3月—2018年9月营口市中心医院收治的86例胸腰椎后关节紊乱合并MPS患者随机分为对照组和观察组,每组43例。2组均给予利多卡因在“触发点”进行局部阻滞,观察组在此基础之上配合手法、针刺夹脊穴进行治疗,疗程为2周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价2组治疗前后腰背疼痛程度,使用压力测痛仪测量2组患者的压力疼痛感觉阈(PPDT)和耐受阈(PPTO),使用Oswestry功能障碍调查表、Fugl-Meyer量表和改良Barthel指数(MBI)在治疗前后对2组患者的腰背部功能和下肢功能进行评分,采用VAS加权值判断临床效果,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后腰背痛VAS分级和评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组PPDT和PPTO均明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Oswestry功能障碍评分明显降低(P均<0.05),Fugl-Meyer下肢功能评分和MBI评分明显提高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率为93.0%(40/43),不良反应发生率为4.6%(2/43),对照组分别为76.7%(33/43)和16.3%(7/43),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利多卡因“触发点”局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并MPS患者疗效更佳,可以明显减轻疼痛和改善腰背部、下肢功能,且安全。