阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与无症状脑梗死的相关性研究

摘要

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与无症状脑梗死的相关性。方法选取无症状脑梗死患者200例为研究对象,采用多导睡眠仪(PSG)监测结果将受试者分为脑梗死合并OSAHS组(病例组)和单纯脑梗死组(对照组)。并依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将脑梗死合并OSAHS患者分为脑梗死并轻度OSAHS组(AHI 5~14次/h)、脑梗死并中度OSAHS组(AHI 15~30次/h)、脑梗死并重度OSAHS组(AHI>30次/h)。比较各组一般资料、生化检查指标、神经缺损评分,采用Logistic回归方程分析OSAHS与脑梗死发生的关系。结果病例组入院时收缩压(SBP)、高血压比例及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)水平均显著高于对照组(P均<0.05)。病例组总睡眠时间短于对照组,睡眠效率、微觉醒指数、睡眠知觉及平均血氧饱和度和最低血氧饱和度低于对照组,入睡潜伏期和睡后觉醒时间长于对照组,AHI和ESS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、脑梗死并OSAHS各组入院后3 d、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义,其中对照组明显低于脑梗死并OSAHS各组,脑梗死并轻度OSAHS组明显低于脑梗死并中度OSAHS组、脑梗死并中度OSAHS组明显低于脑梗死并重度OSAHS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示OSAHS与无症状脑梗死发生呈正相关(OR=3.192,95%CI[2.132,7.109],P<0.05)。结论OSAHS与无症状脑梗死的发生呈正相关,且随着OSAHS病情的加重,神经缺损症状亦加重,应当引起临床的高度关注。