高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤对Ⅱ～Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者免疫功能、肺功能及运动耐量的影响

摘要

cqvip:目的观察高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤对Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者免疫功能、肺功能及运动耐量的影响。方法将62例Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组给予高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予补肺弥经汤治疗。观察2组治疗前、拔除引流管后次日(治疗后)临床症状积分、免疫功能、血气分析与肺功能、Borg困难指数、6分钟行走试验(6MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化,统计2组留管时间、住院时间及出院后随访3个月时复发率。结果2组治疗后各临床症状积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、p(O2)、Sa(O2)、p(O2)/Fi(O2)和肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)。均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^+和p(CO2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后Borg困难指数、SGRQ评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组6MWT均较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05)。观察组留管时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),出院后随访3个月时复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤治疗Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸不仅可明显提高患者免疫功能、肺功能、运动耐量和生活质量,还可显著缩短留管时间与住院时间,降低复发率,值得临床推荐。