CT定位下微创穿刺引流术对中等量基底节区高血压脑出血患者血管内皮功能及预后的影响

摘要

cqvip:目的 观察CT定位下微创穿刺引流术对中等量基底节区高血压脑出血患者血管内皮功能及临床预后的影响。方法 将128例中等量基底节区高血压脑出血患者按患者或家属治疗意愿分为2组,手术组60例接受CT定位下微创穿刺引流术治疗,保守组68例接受常规内科保护治疗,比较2组治疗1d、3d、7d后血肿消散率和治疗3d、7d后神经功能(NIHSS评分),记录2组血肿完全消散时间、住院时间、住院费用、住院期间并发症发生情况和病死率,检测2组治疗前及治疗3d、7d后血管内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)];记录随访3个月时2组预后[改良Rankin量表(mRS)评分]和日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]情况。结果 手术组治疗1d、3d、7d后血肿消散率均显著高于保守组(P均<0.05),治疗3d、7d后NIHSS评分均显著低于保守组(P均<0.05),血肿完全消散时间、住院时间均显著短于保守组(P均<0.05),住院费用及住院期间并发症总发生率显著低于保守组(P均<0.05);2组治疗3d、7d后血清ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,手术组ET-1水平在以上时间点均显著低于保守组,NO水平在以上时间点均显著高于保守组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。手术组随访3个月时mRS评分≤2分、MBI中Ⅰ~Ⅱ级者所占比均显著高于保守组,且mRS评分显著低于保守组,MBI评分显著高于保守组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CT定位下微创穿刺引流术治疗中等量基底节区高血压脑出血能够明显促进颅内血肿吸收,并发症更少,可缩短住院时间,节省住院费用,并能显著改善血管内皮功能,有利于患者预后和日常生活能力的改善。