不同穴位经皮穴位电刺激应用于前列腺电切术后不良反应的比较

摘要

目的 通过比较不同穴位经皮穴位电刺激(TEAS)应用于前列腺电切术的临床效果,得出更优的刺激穴位.方法 选取210例择期行前列腺电切术的患者,随机分成对照组(Ⅰ组)、关元+三阴交穴(Ⅱ组)、足三里+涌泉穴(Ⅲ组),每组70例.3组均常规行蛛网膜下腔麻醉,除Ⅰ组外均以TEAS的方法刺激上述各穴位.刺激方法为:从麻醉前半小时开始至手术结束持续电刺激,并于术后2 d内,每隔8 h间断行TEAS 30 min.记录并比较3组患者术后4 h(t1)、术后8 h(t2)、术后12 h(t3)、术后24 h(t4)的视觉模拟评分(VAS).记录并比较患者48 h内膀胱痉挛的次数、持续时间及术后1周内一过性尿失禁例数.结果 Ⅱ、Ⅲ组t1、t2、t3、t4时点VAS评分、膀胱痉挛的次数、持续时间均低于或少于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅱ组t1、t2时点VAS评分均显著低于Ⅲ组(P均<0.05),膀胱痉挛的次数均显著少于Ⅲ组(P均<0.05),且1周内一过性尿失禁例数与Ⅰ组相比显著减少(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激应用于前列腺电切术围术期可以减少患者术中及术后的疼痛,也可减少前列腺电切术后不良反应的发生率及发生强度;关元+三阴交为更优的刺激穴位,可进一步减少前列腺电切术中及术后初期的疼痛,也可减少48 h内膀胱痉挛次数并且降低患者1周内一过性尿失禁的发生率.