环磷酰胺治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

摘要

目的 观察环磷酰胺(CTX)治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效.方法 随访观察58例临床表现为肾病综合征的FSGS患者对CTX和激素治疗的疗效,58例FSGS中有16例单予激素治疗(A组),24例激素治疗8周无效后加用CTX治疗(B组),18例确诊后同时予激素和环磷酰胺治疗(C组).结果 C组和B组的总缓解率(PR加CR)分别为67%和62%,显著高于A组(44%);C组缓解时间(10.46±2.34)周显著短于A组的(18.46±2.53)周和B组的(14.46±2.47)周;随访期A组复发率(44%)高于C组(17%)和B组(12%).使用CTX治疗近期不良反应虽然较单用激素多,但均能耐受,没有因出现严重不良反应需要停药的情况.结论 联合CTX和激素治疗原发性FSGS,可提高临床缓解率,同时减少复发率,保护肾功能.