术后早期炎性肠梗阻的临床观察与护理

摘要

术后早期炎性肠梗阻一般发生于手术后1~3周,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻现象[1]。术后早期炎性肠梗阻由于自身的临床特点及治疗的特殊性,处理不当易发生肠癌、短肠综合征、重症感染等并发症,严重危害患者健康。本院2003年1月—2005年12月共收治术后早期炎性肠梗阻患者15例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组男10例,女5例;年龄26~84岁,平均46.2岁;其中阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术3例,乙状结肠癌根治术2例,横结肠癌根治术3例,胃穿孔行Ⅰ期胃大部切除术2例,胃癌根治术2例,闭合性腹部损伤肠修补术3例。全组均有不同程度的腹胀、呕吐,11例有不同程度的腹痛,12例有肛门停止排气排便,9例腹部有不同程度压痛,10例腹部平片有大小不等气液平面,3例有早期肛门排气,停止胃肠减压进食后再发生梗阻。本组均保守治疗治愈,治疗方法包括:禁食,胃肠减压,使用肾上腺皮质激素、生长抑素、抗生素,维持水、电解质酸碱平衡,控制感染,营养支持等。梗阻缓解时间为8~15 d,平均治疗时间16 d。2护理2·1心理护理患者已处于手术恢复期,突然出现恶心、呕吐、腹...